Выполнил закрытую игольную апоневротомию мужчине при контрактуре Дюпюитрена.

Вот так вот выходишь на смену, отдохнув на ниве физического труда и сразу интересно. Зашёл покупатель в плаще, даже на голове капюшон и ходит как-то странно. Ну да ладно, кто как хочет, тот так и ходит. Присмотревшись, понимаю, что человек не здоров, но перемещается относительно быстро - уже круг по магазину пробежал, пока догнала и поинтересовалась, чем помочь могу.
- Вакуумную помпу надо, есть? - спрашивает и кряхтит.
- Есть. - говорю - Вот они.
И слегка удивляюсь про себя, потому что ему явно не хорошо, а тут интерес такой. Рассказывать начинаю про то, чем они отличаются друг от друга. И вижу, что человеку весьма пофиг на нюансы, он про операцию рассказывает, которая только недавно была и теперь совсем плохо, потому что рикошетом всё задело. И это заметно, потому что ему откровенно нехорошо.
- А консультация врача была? - я слегка оторопела. В противопоказаниях к вакуумным помпам послеоперационного периода нет, но может их и не используют, когда только почикали?
- Да что они знают, это врачи. Мне друг сказал, что нужно сейчас начинать, у меня там такие застои!
Ой, блин... Не к добру эта затея, я пискнула ещё раз про врача.
- Я берёзовым соком промывал-промывал, травы уже все пропил тибетские, а меня взяли и порезали.
Окей. Каждый сам ковец своих приключений, отказ в продаже на базе моих представлений что так нельзя - это уже как-то излишне, решила я. Если даже берёзовый сок пропит, то терять уже нечего. Я начала объяснять как ей пользоваться. Пункт о бритье он отмёл как несущественный.
- Нужно подобрать удобную позицию. Кому-то удобнее стоя, кому-то сидя. - я оформляла покупку и рассказывала коротко и ёмко, покупателю было решительно пофиг - Смазку используют на водной основе.
- У меня банка вазелина стоит, хватит.
- Нельзя вазелин, он материал повредит, да и для половых органов он не самая полезная штука.
Я бросалась уже на амбразуры, амбразуры плевать на это хотели.
- Найду чем смазать, масла всякого дома много.
- Смазка на водной основе! - я поняла, что унимать страсть к экспериментам у человека бесполезно и просто напомнила - Стул вам дать присесть?
Я старалась оформить всё побыстрее и уже без излишних подробностей, потому что ситуация с его здоровьем постепенно ухудшалась. Перепроверив комплектность ещё на раз, уже в пакете, он двинулся на выход.
- А то кота в мешке продадите. - бросил он на прощание.

Начало

Женщина 29 лет

— Я не ожидала что вы придете спустя полгода.

— Мне потребовалось много времени чтобы переварить то, что вы мне тогда посоветовали, - призналась Анна с немного отрешенным видом. – И, если честно, мне было достаточно – повторный сеанс выглядел бы так: «Я решила поступить так как вы говорили – спасибо, до свидания». Но все изменил неожиданный визит матери…

— Она все же решила открыть вам имя отца и причину, по которой она изменила мужу?

— Вроде того, - кивнула клиентка, после чего, задумчиво устремив взгляд в окно, начала рассказ. – Не знаю от кого, но она узнала, что я решила уехать из города. Наверное, Кристина проболталась – она продолжала с ней разговаривать время от времени, ну и упомянула о том, как я сходила к вам и получила совет сменить обстановку. Видимо это очень сильно поразило маму, что она бросила все и вечером примчалась ко мне. Она выглядела очень взволнованной, если не сказать встревоженной, так что я не решилась прогнать ее.

— Видимо у нее был к вам серьезный разговор, - произнесла я, обдумывая почему она сменила слово «мать» на «мама».

— Так и есть – она сказала, что понимает почему я решила уехать, но почему-то чувствует, что я больше не вернусь. И что есть веские причины, по которым мне не стоит бросать Питер и свою карьеру здесь. Но начала рассказ она совсем не с меня – видать говорить на эту тему ей было нелегко. Она, ненадолго замолчала, пытаясь понять, о чем рассказать в первую очередь, а затем заявила, что Кристина действительно дочь нашего отца. На самом деле я тоже догадывалась об этом, учитывая, что она была довольно похожа на бабушку по отцовской линии. Мама сказала, что тогда очень любила отца и даже не задумывалась об изменах и всем прочем. Что все у них тогда шло хорошо, даже несмотря на то, что папы подолгу не было дома. А затем наступило озарение…

— Произошло что-то изменившее ее отношение к отцу?

— Ей позвонила его любовница, хотя скорее следовало бы сказать – вторая жена. Все по классике: наш папочка завел другую семью в городке, неподалеку от того места, где у него проходила вахта. Ну и этой дамочке оказалось мало того дохода, который приносил ей сожитель, а может ей хотелось получить все его время – мать не знает. Дальше по стандартному сценарию: скандал, извинения, мольбы простить его, – мол, бес попутал, переспал по пьяни и все такое. Ну она его и простила, причем не просто простила, а разрешила жить на две семьи – там же у него ребенок появился. Мама сказала, что пошла на это потому, что сама в то время не работала и боялась остаться одна с двумя детьми на шее. Но чувств к отцу уже не осталось – она почувствовала себя преданной.

— И тогда в ее жизни появился Анатолий?

— Все банально – он пришел чтобы вернуть отцу инструменты, а застал мать, всю заплаканную. Попытался утешить, как мог. Чтобы хоть как-то помочь, рассказал о своей бывшей и о том, как поймал ее на измене пока он упахивался на двух работах, чтобы прокормить семью. Слово за слово, она предложила выпить, ну а дальше вы сами понимаете, что произошло... Мама сказала, что впервые за долгие годы почувствовала себя женщиной, любимой и желанной. Собственно говоря, спустя какое-то время в результате этой связи родился Данька.

— Но почему ваша мать не бросила отца после этого и пошла к новому мужчине?

— Она не хотела допустить того, что сотворила я – разрушения нашей счастливой жизни. Боялась, что если она подаст на развод и уйдет от отца, то это разобьет нам, его детям сердце. Плюс к этому, дядя Толя тоже был против – в те времена он работал в муниципалитете и не хотел лишних скандалов, поскольку они могли сильно помешать его карьере. Но договорились, что, когда мы вырастем, они все расскажут и дадут Даньке самому выбрать кого считать отцом и с кем жить.

— Сложные получились взаимоотношения.

— Не то слово – мама сказала, что вообще перестала спать с отцом, даже поставила вторую кровать. А на его возмущение, заявила, что раз уж он нашел себе другую женщину, то пусть с ней и спит. Так что они стали кем-то вроде сожителей, что, впрочем, никак не отразилось на нас, их детях. Они надели маски счастливых людей и при нас ходили только в них. Собственно говоря, поэтому мама и бросилась на меня с кулаками – за то, что я сорвала их с дядей Толей план, который они вот-вот хотели привести в исполнение. Все это время он как мог помогал Даньке и нам, его сестрам. Организовал дополнительное обучение, дарил подарки, передавал матери деньги, чтобы у нас была хорошая жизнь. Отец, как оказалось, приносил в нашу семью, едва ли треть от своего заработка – большая часть оставалась там, в Сибири. А я еще хотела сделать его жизнь проще, чтобы он меньше работал…

— Должно быть вы разочарованы в нем?

— А как же иначе: все, что я знала об отце, вся эта забота, как оказалось, исходила от совершенного другого человека. Все эти платья, учеба в университете, машина – все это шло от дяди Толи, а не от отца. Что когда он приезжал к нам и рассказывал, как ему трудно жить на чужбине – все это было одно сплошное вранье. Ему было настолько тяжело что он нашел себе там потаскуху и… а черт с ним!

— Но это не объясняет того, почему ваша мать зачала вас от другого мужчины – вы же старшая в семье.

— А вот теперь мы переходим к самому интересному. Мама долго плакала, а я, разом простив ей все, сидела и утешала ее, но чем больше тепла я давала, тем сильнее она замыкалась в себе. Потом, аккуратно отстранила меня и заявила, что сейчас скажет то, после чего я действительно вряд ли смогу ее простить… В общем, примерно за год до моего рождения, отец попал в очень серьезную аварию, причем он был виноват в ней. Его лечение, ремонт машины и заодно выплаты пострадавшим, а никакой страховки у них тогда не было, вышли в просто астрономическую сумму для их, тогда еще молодой семьи. Мама сказала, что собрала все, что можно у всех, кого знала, но этого все равно было мало. Даже думала пойти на панель, или заняться чем-нибудь похуже – но даже там она вряд ли могла бы наскрести нужную сумму в такой короткий срок. Но ей улыбнулась удача, если это можно так сказать – в НИИ, где она тогда работала, был один профессор, который, прознав о ее проблемах, однажды постучался в дверь их комнаты в общежитии и предложил решить денежные проблемы в обмен на одну услугу.

— Вот, выпейте, - я протянула несколько подуставшей Анне стакан с водой.

— Благодарю, - кивнула она и продолжила. – Услуга была следующая – мать соглашалась на искусственное оплодотворение, но при этом обязалась сделать вид что этот ребенок от ее мужа, и воспитывать его в нормальной обстановке. Еще одним важным условием стало постоянное наблюдение за дитем – мама должна была постоянно водить меня на обследования и передавать самые разные данные о моем поведении, болезнях и эмоциональных переживаниях. Это решение, как вы понимаете, далось ей нелегко – но она согласилась. Ее привезли в какое-то здание за городом и сделали соответствующую операцию. Все прошло хорошо и спустя девять месяцев родилась я, где меня уже ждали любящие папа и мама.

— Разве в России в девяностые было запрещено искусственное оплодотворение – зачем такие сложности?

— Оплодотворение запрещено не было, а вот внесение изменений в человеческий геном, мягко говоря – не поощрялось. Мама не знала, что они со мной сделали, перед тем как оплодотворили ее, но факт остается фактом – я оказалась не совсем такой как остальные дети. Они обещали ей что я стану мало восприимчива к болезням – так оно и произошло: я практически никогда не болела. Даже если вокруг все чихали и кашляли я, в худшем случае, отделывалась легким насморком. Во всем остальном, вроде физического или умственного развития, я ничем сильно отличалась – то есть, меня не сделали каким-то суперчеловеком, просто укрепили иммунитет. Во всяком случае так полагает мама.

— Это, должно быть, ошеломило вас? – спросила я, по-новому взглянув на свою клиентку.

— Известие о том, что я результат евгенического эксперимента? – горько усмехнулась Анна. – Да, я была шокирована этим признанием, но, когда я попыталась спросить о подробностях, то узнала следующее… Когда мне исполнилось двенадцать тот профессор и его ассистенты просто исчезли - когда мама пришла туда с очередным пакетом документов с наблюдениями, ей сказали, что они уехали заграницу. Она еще несколько раз пыталась найти тех, кто ответственен за мое рождение, но они будто в воду канули. В последствии она много искала их в интернете, но так ничего и не нашла. Собственно говоря, именно поэтому она и настояла на том, чтобы я пошла учиться на врача-генетика, я бы даже сказала, что она не оставила мне иного выбора. Все вокруг удивлялись почему именно эта профессия – но она стояла на своем, поскольку думала, что, если вдруг со мной что-нибудь случится, я буду единственным человеком, кто сможет разобраться в чем дело. Потому-то она и завела весь этот разговор, когда узнала, что я решила бросить все и уехать на другой конец страны, чтобы начать новую жизнь.

— Да уж, вот это история! Как же вы поступили, узнав все это? Ожидания вашей матери оправдались?

— Вы имеете ввиду – возненавидела ли я ее после всего этого? – женщина вопросительно подняла брови. - Нет, ничего подобного – возможно, потому что я уже истратила на нее всю злость, с тех пор как произошла предыдущая ссора, а может из-за того, что узнала об изменах отца и той тяжкой ноше, которая выпала на ее долю. Мы помирились, я пообещала, что все будет хорошо, после чего полезла в интернет – искать ответы.

— Вы нашли того ученого?

— Нет, не нашла, - с сожалением ответила Анна. – Но я узнала, что не одна такая – по всему миру есть множество людей, которые за последние сорок лет так или иначе становились жертвами евгенических операций, причем мне очень повезло – у большинства их них развились страшные заболевания, некоторые даже умерли Хотя, следует признать, что имелись и другие случаи - кто-то оказался непревзойденным гением в математике, а кому-то легко давались физические нагрузки. Плюс к этому нашлись сотни объявлений от всевозможных «клиник», предлагающих подобные услуги – там даже свои прейскуранты были, где значились такие вещи, как: выбор цвета глаз и волос будущего ребенка, его пол, рост и так далее. Причем большинство этих «клиник» располагается в так называемых «развивающихся» странах, например в Мексике, где имеется гораздо более мягкое законодательство в части, касающейся генной инженерии. Короче, я насмотрелась всего этого и пришла к выводу что теперь у меня появилась новая цель в жизни…

— Вы решили начать изучать саму себя?

— Ну да, не зря же мама с дядей Толей старались изо всех сил чтобы дать мне соответствующее образование. Да и было бы глупо взять и проигнорировать все, что я узнала о своем происхождении и просто жить дальше, не задумываясь об этом, - впервые за все время Анна улыбнулась. - Впрочем, нужно будет серьезно подойти к этому, поскольку генная инженерия в вопросах, касающихся человека – одна из самых табуированных тем в нашем обществе.

— Но дело ведь не только в этом? - я попыталась догадаться. - Вы столько лет жили, не зная кто вы на самом деле, что теперь не можете просто взять и переопределить свои ценности и найти место в жизни?

— Вы правы - я не знаю, как дальше строить отношения с родными и близкими, - тяжело вздохнула она. – Можно ли им рассказать правду или нет? С чего начать работу над собой? Как воспринимать свою природу? Вы сможете помочь мне с этим?

— Случаев, подобных вашему, у меня, конечно же, не было, но я сделаю все что в моих силах…

Ну вот и настал день икс для нашего Фиши. Началось половое созревание, и кот стал невыносимо громко орать, особенно по ночам. До этого я думала, что орут кошки, а коты метят (вот так и воспитывай только кошек), но Фиша метить видимо еще не научился, а вот орать - это всегда пожалуйста. Отпускать на улицу не стоит - холодно, да и живем мы не в доме, а в квартире, так что выход был очевиден.

Отпустите, ироды!

Особо он не сопротивлялся, на самом деле, а уж после операции был чудо чудесное.

Возьми меня на ручки!

А сегодня он приуныл. Лежит, грустит, лапы свесил и не разговаривает ни с кем.

Еще и фигню какую-то на шею нацепили...

Хотя на аппетит он вовсе не жалуется. Но бойкот уже объявил)

И снова

Новый год начался с необычного - администрация Пикабу взяла и вручила авторскую ачивку, что очень приятное, спасибо) Чем не повод выйти из спячки, чтобы выкатить юбилейный 20-ый пост?

Тем кто не знаком или забыл - докладываю, что мы, команда врачей из Санкт-Петербурга, пытаемся сделать жить людей в медицине проще. Связаться можно по почте: doctornarp@gmail.com. В плане ответов я немножко Блиц (который скорость без границ), но потихоньку разгребаю. Если я до сих пор не ответил - возможно я отложил ваше письмо за неимением нормального варианта. Ожидайте) Или напишите ещё раз. И ещё. Так или иначе мы уже прооперировали несколько десятков человек благодаря Пикабу) Б- Бесплатно-Бесценно-Бугага.

Отдельной графой - уважаемые коллеги. Если кому то хочется поработать в направлении травматология-ортопедия, у вас есть пациенты, которые нуждаются в нашей помощи - тоже пишите на почту. Вместе веселей. И, что не менее важно, прибыльнее. (Да, мы работаем много работы, чтобы зарабатывать денежки. Невероятно, да?)

***

А сегодняшняя тема будет достаточно банальная, но крайне актуальная на сегодняшний день. Особенно на сегодняшний день.

В целом - есть отличное приложение "Служба крови", где есть все ответы на популярные вопросы. Сам им пользуюсь с самой первой акции донорства и ни разу оно меня не подводило. Но ведь не все можно уместить в официальный текст и вот отсюда мы попробуем развернуться.

Человеческая кровь насколько живучая штука, настолько и капризная. И запастись впрок литрами нужной жидкости сложно, потому что спустя какое-то время биологический материал портится и его просто выкидывают, если он не был востребован.

В любых рекомендациях вы встретите рекомендации не есть жирного-соленого-копченого, не пить алкоголь и прочие логичные заключения. В целом - это забота о доноре. Но не только. Реципиент, который получит ваши клетки крови, так же получит и всю нагрузку, которую вы принесли с собой. Что может вызывать неблагоприятные аллергические реакции. Сомнительно, что это окажется смертельно, но после тяжелой операции это явно лишний апгрейд для пациента. Речь я об этом веду ровно потому, что доноры нет-нет, да приукрасят свою анкету (которую вы заполняете каждый раз) - не надо так.

Важная, но мало освещаемое условие - если вы один раз сдали кровь и в целом далее передумали участвовать в акции - поставьте себе напоминалку, чтобы прийти в центр переливания крови для сдачи анализа спустя полгода. Потому что есть инфекции, которые не способны проявиться сразу и кровь находится в карантинном боксе. Точнее часть крови, которую сразу использовать нельзя. Регулярные доноры не рискуют потерять поллитра себя зазря, потому что их каждый раз обследуют с головы до ног. А если донор не пришел на повторный анализ - кровь могут утилизировать.

Ещё очень нравятся посты в соцсеточках по типу: "Моего мужа/тёщу/друга/сводного брата будут завтра оперировать и СРОЧНО нужны доноры с конкретной группой крови. приходите по адресу и сдавайте кровь ТОЛЬКО для этого человека".

СТОП. Разберемся.

Пытливый читатель уже догадывается, что прям "СРОЧНО" - кровь вряд ли может понадобиться. Использовать её мгновенно будет невозможно (за исключением некоторых фракций). Жадничать медицинское учреждение тоже вряд ли будет. Если человеку нуждающемуся в крови вовремя не помочь - это статья. Зачем тогда эта суета? Во первых - это паника родственников. Не знаю ни одного возможного сценария, когда доктор выйдет к членам семьи и скажет - либо ищите кровь, либо готовьтесь к самому худшему. Это абсурд. Но регулярно происходящий в головах неподготовленной публики. При каждом крупном и не очень медицинском учреждении есть свой банк крови. Контроль за перемещением объемов и планированием не хуже чем в Кремле. Если кровь нужна прямо здесь и сейчас - её найдут в кратчайшие сроки и это явно не проблема гражданских лиц.

Но!

Запасы тоже не бесконечны. А значит при какой-либо массовой катастрофе - можно поиметь резкую потребность в пополнении резервов. Вот тогда и активируются донорские пункты. Они дают объявления в СМИ, прозванивают регулярных доноров, кто уже может сдавать кровь, но давно не был, ищут добровольцев. Иногда попадается ситуация, когда приходишь в пункт сдачи крови, а конкретно твоя группа-резус - сегодня не нужны. причин много и не все они очевидны. Нет, так нет. Но не нужны они в конкретном месте приема. С помощью приложений можно найти пункты, которые могут действительно остро нуждаться именно в вашей комбинации, а значит, при большом желании, можно доехать туда. В целом - два законных отгула и денежную компенсацию обеда никто не отменял. А уж если учитывать чувство собственной важности и значимости в этом мире после сдачи - ставки вырастают до небес)

Сдавать кровь: не больно, не страшно, почетно и вообще. Хорошая привычка для общества и самого себя. Пару раз в год - уже профит.

С удовольствием поболтаю с комментариях и отвечу на любые вопросы.

З.Ы. Нет, до почетного донора ещё не дошел, но в пути)

Всем здравствуйте)

Сразу после поста пикабушины вот такого: Как мне Пикабу ногу лечил

Мне на почту (doctornarp@gmail.com) написало около 5 человек с одной и той же проблемой - жалобы на боль в стопе в определенном месте. Это знак, решил я и се л писать пост. Особо интриги нет - речь сегодня пойдет о таком не особо любимом мною заболевании как Неврома Мортона.

Чаще всего с этой проблемой попадаются девушки. Начинается все безобидно - ощущение ""иголок" в переднем отделе стопы, но с течением времени происходит усиление болевого синдрома и пациент уже не может наступить на ногу, рассказывает, что есть ощущение, что стопу "обливают кипятком".

На закономерный вопрос- за что и почему - закономерный же ответ - потому что. Причин возникновения проблемы много и они различны. Начиная от предрасположенности и заканчивая  тем фактом, что мужчины перестали носить своих любимых на руках. Подошвенный нерв воспаляется, а так как отказаться от ходьбы мы не можем - болеть он будет постоянно. В целом - уберечься от беды наверняка не получится, но вот что с ней делать - давайте разберёмся.

Вот вам пара картинок для наглядности

Чтобы лечить, нужно правильно определиться. И немалый опыт работы с этой проблемой привел к двум надежным вариантам: либо УЗИ - дешево-сердито, либо МРТ. Но, справедливости ради - иногда УЗИ остается информативнее, чем МРТ. Поэтому выбор очевиден. Клиническая картина тоже очевидна - самый простой тест - тест сжатия. Ели возникает резкая боль при сдавлении переднего отдела стопы - добро пожаловать.

Для того чтобы уберечься и начать базовое лечение - конечно нужно выработать базовый принцип культуры ходьбы. Переутомлять стопы не рекомендуется, а это значит нужна система труд-отдых, использование ортопедических стелек или индивидуальной обуви (неприлично дорого). Массаж стоп, гимнастика, смена активности - приветствуются. Экзотические варианты с виде хождения по иглам вариабельно присутствуют, но без фанатизма.

Когда подключается врач, он может предлагать варианты:

- физиотерапия - базовый метод, который доступен большей части нашего населения. Как начальный вариант - можно попробовать.

- ударно-волновая терапия - как и с вариантом лечения пяточной шпоры - имеет место, но помогает далеко не всем.

- инъекции препарата в триггер (самую болезненную точку). Отличный вариант, который снимает воспаление, но чаще всего эффект временный. Плюс ко всему бюджетные варианты - это гормональные препараты, а лично я от них не в восторге. Есть подороже - гиалуроновые кислоты с манитолом или PRP-терапия.

- есть два радикальных варианта - очевидно один из них - оперативное лечение - нерв освобождается и проблема уходит. Операция малоинвазивная, можно справиться одним днем, послеоперационный период короткий, восстановление быстрое. Но надо решиться. Решайтесь, мы такие операции делаем без проблем.

- второй хороший вариант - радиочастотная абляция (РЧА или РЧД). Прекрасный вариант, но далеко не все клиники могут себе позволить ввиду необходимости работы со специальным оборудованием.

Есть и масса других вариантов. уверен что пациенты и коллеги сейчас напишут об этом в комментариях, но я предпочитаю ориентироваться на вышеперечисленные.

А мы продолжаем лечить пикабушников) Вчера ещё два родственника Пикабушников обзавелись новыми суставами приехав к нам издалека) Бесплатно-быстро-бодро-модно-молодежно.

Дерзайте! почта для связи: doctornarp@gmail.com

Умеем многое)

Алоха!

Мир бурлит, а в нашем маленьком медицинском все по прежнему. Чуть сложнее стало, но критично ничего не поменялось. В травматологии вестимо.

Для новоприбывших - мы есть команда врачей травматологов из Гатчины и Санкт-Петербурга, которые за не очень дорого (читай - бесплатно) чиним людей.

За период отсутствия было успешно проведено несколько десятков консультаций и несколько операций из шести городов нашей необъятной) нашлись таки сильные-ловкие-умелые, кто собрался и приехал)

На вот эту почту: doctornarp@gmail.com

Люди писали и по делу и без. И поддержать и обосрать. И с проблемой и просто поболтать. Обожаю Пикабу и тусовку)

Посему, было принято решеное открыть карт-бланш и тезисно набросать что мы можем себе позволить и вы вместе с нами.

Но напоминаю. Работаем мы в паре. Нужно будет готовиться, слушаться и не бояться. И тогда все будет волшебно)

Побежали сверху вниз

- кисть. У нас есть очень заинтересованный доктор, которая все своё внимание отдаёт такой важной локации. Можем исправить неправильно сросшиеся переломы, восстановить связки, удалить непонятные образования, стяжки, провести реконструкцию. Лучезапятсного сустава тоже касается. И предплечья тоже.
- Плечо-ключица. Менее востребованная нами локация, ибо операции на плечевом суставе требуют особой практики. Но если не сможем помочь мы - пишите, описывайте, разберёмся) собственно переломы и их последствия тоже рассматриваем.
- Позвоночник - есть специалист. Умеет все. А что не умеет - активно восполняет. Грыжи, переломы позвонков, последствия переломов. Если есть МРТ не старше года - будет отлично)
- Тазобедренный и коленный суставы. Меняем за милую душу. Протезы есть, операторы есть, в стационаре будете всего три дня. В идеальном раскладе. Что касается коленных суставов - мениски, связки - принимаем и лечим.
- Переломы нижних конечностей. Разные деформации. Последствия падений и ДТП. Методов много, методы разные.
- Стопа. Так же как и по кисти, есть отдельный куратор, который закрывает собой эту нишу. Деформации стоп, врожденные или приобретённые, переломы пяточной, таранной, других костей. Ещё и стельки подберем)

Про ортопедию не забываем. Все что криво-косо - можно исправить в большинстве случаев. Надо только не бояться.

В целом - если есть сомнения - лучше написать, а там я задам несколько вопросов и станет понятнее.

Важно - мы работает бесплатно. По ОМС. С вас только ответственная подготовка. Нет, разные улучшения за монеты тоже есть, но всегда остаются на волю пациента.

Вас неустанно много, поэтому если вы написали, а я долго не отвечаю (больше недели) - повторите запрос. Отвечать стараюсь всем) сейчас висит три непрочитанных письма, но и к ним придёт время)

И ещё раз - писать сюда: doctornarp@gmail.com

Не болейте)

Пост без рейтинга, разумеется. Плодите и размножайте и будет вам счастье)

Просьба к Пикабушникам и модераторам - если я где то косячу - не сносите пост, лучше укажите что исправить, чтобы он стал помогательным. Сила Пикабу - пробудись!

Итак, пришло время двигаться дальше, а значит рассказать зачем вообще нужна была идея с написание текстов по поликлинике.

У нас есть отличная команда врачей и мы можем лечить людей из любой точки России. И хочется сделать медицину максимально доступной для понимания. Используя Пикабу как ресурс я планирую находить пациентов, которые заинтересованы в качественном лечении и готовы выполнить ряд простых условий для госпитализации и лечения. Планируется что со временем мы откроем все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, но начать бы хотелось с трех наиболее понятных.

Что нужно понимать на старте:

1. Вы готовы приехать на лечение в Санкт-Петербург или Лен.область в назначенную дату

2. Вы готовы собрать анализы и пройти необходимые исследования по месту жительства в полном объеме. Я в команде отвечаю за идею и логистику. Планируется, что я буду вести каждого пациента от момента определения заболевания до полного выздоровления.

3. Можно помочь своим пожилым родственникам и вести переговоры от их лица. В любом случае на этапе обсуждения вопросов мы будем связываться по видео связи и проговаривать все непонятные моменты.

4. ПЕРВЫЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Все что мы предлагаем - подразумевает бюджетную основу. То есть при правильно выполненных мероприятиях по подготовке - для пациента все будет бесплатно. Никаких денежных обращений не подразумевается от слова совсем.

5. ВТОРОЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание спекуляция и мошенничества все общение будет начинаться через единственный канал - почту - doctornarp@gmail.com Мы не связываемся с вами первыми и отвечаем только на ваш запрос по ветке сообщений

6. ТРЕТИЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание утечки информации - оставайтесь анонимными до полного убеждения, что вы общаетесь со мной. Да, при оформлении документов мы запросим ваши данные, но это будет намного позже. Не высылайте на почту никаких данных сразу. Только по конкретному запросу.

7. Эта авантюра планирует вырасти в большой и интересный проект, который поможет любому человеку быстро и качественно получить помощь. Но начинать нужно с малого.

Для каждой локализации у нас есть свой специалист, который занимается углублённо изучением зоны. Например есть доктор, который специализируется на протезах, есть доктор по кисти, стопе, позвоночнику и т.д.

В посте я кратко объясню что мы готовы принять на лечение уже сейчас. Если вы готовы будете начать подготовку к лечению - пишите на почту: doctornarp@gmail.com В письме в свободной форме укажите что вас интересует и дальше мы все обсудим.

Что же мы хотим видеть в первых рядах:

1. Диагноз - коксартроз (артроз тазобедренных суставов) III-IV степени. Симптомы - сильные боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений. Вы уже имеете такой диагноз и находитесь в очереди на квоту, но ждать долго. Вы не имеете такого диагноза, но подозреваете. Вы хотите проконсультироваться по диагностике. Пишите на почту: doctornarp@gmail.com

Что входит в лечение: протезирование сустава по квоте в короткие сроки.

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

Картинка ради картинки вот:

2. Деформация переднего отдела стоп по типу Hallux Valgus.

Девушки и женщины страдают чаще. Многие знают что такое "косточки на стопах", которые мешают жить. В этом случае мы можем выполнить корригирующую остеотомию, которая позволит выправить стопу и придать ей этетический вид, снизить болевой синдром и позволит носить ту обувь что хочется, а не ту что получается.

Если хочется полечиться - doctornarp@gmail.com

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

3. Раз есть стопа, значит есть и кисть - мы можем пригласить на оперативное лечение пациентов с таким диагнозом как: контрактура Дипюитрена. Это когда в области кистей образовываются плотные тяжи, которые сковывают кисть и не дают нормального объема движений. А ещё они могут болеть. Если есть подозрение, что вы наш клиент - пишите на почту, разберемся: doctornarp@gmail.com.

Пост крайне экспериментальный и ставит перед собой задачу заложить первый кирпич в становлении той медицины, которую вижу я и моя команда.

В окончании пробежимся по нескольким НЕ

Не пересылайте никому свои персональные данные

Не платите никому никаких денег - все что мы предлагаем бесплатно и доступно. Я буду курировать каждый этап лечения.

Не спрашивайте лечения и диагнозов. Мы не будем ставить диагнозы или назначать лечение удаленно. Но поможем найти правильный алгоритм и путь с помощью врачей по месту вашего жительства.

Не торопитесь. Пока что нас интересует только три обозначенных вверху проблемы. Но мы можем полечить вообще любую проблему связанную с опорно-двигательным аппаратом. Если система заработает правильно - мы с течением времени начнем расширять объем оказания медицинской помощи.

Не ищите решения проблемы здесь в комментариях - вся индивидуальная переписка будет происходить по почте. Это позволит мне не запутаться и не потерять ничего важного.

Планета Пикабу! Давайте попробуем сделать планету Земля немножко проще, здоровее и счастливее. У нас для этого есть все ресурсы. Пишите письма, будем разбираться)

doctornarp@gmail.com

P.S. подвоха нет. Вы получаете здоровье, мы зарабатываем деньги за свою работу. Кому то нужно стать первопроходцем, и повысить рейтинг доверия) Дерзайте)

Неделю мы выдержали это заключение. Утром и вечером делали уколы , перевязки и скармливали ему горстями таблетки, рассованые по сосискам. На пятый день он не встал когда мы к нему вошли. Я еще не успела занервничать, а муж его уже пытался растолкать. Умка встал и сразу начал писать, уж извините за подробности. Он терпел до последнего, мучался и не хотел это все делать в помещении, и так 5 дней. Я жутко переживала, не знала как правильно, что можно, что нельзя. Но пса было очень жалко. Я приходила со шприцем, а он смотрел на меня как будто я его предаю. Цефтриаксон, который мы ему кололи очень болючий, а он у нас мальчик-зайчик. Когда ему больно он просто орет, не злится, а плачет. Я почти все время убегала с веранды после укола, не могла это слышать.

Короче после пятого дня решили его выводить, ведь по веранде он все равно ходил чутка. Но чтоб не нагружать ногу, держали его под лапой, так что он, фактически шел на трех, а четвертой была я. И смешно, и спина охренела. Он заметно повеселел, ведь теперь не надо терпеть, и вообще на улице хорошо. Оставляли его полежать минут 5, и домой.

В клинике, кажется первая проверка у врача, наверно неделя после операции. Я прокачала скил перевязки до 85 лэвела. Умка добряк, не умеет злиться поэтому в сто раз тяжелее было это все переносить.

Совсем уж жестить не буду, но тут виден размер шва. Тут он уже зажил, мы даже не бинтовали уже.

Все благополучно заживало, решено было начать химию. Для начала назначили один препарат(забыла название) , но его не было нигде, вообще нигде (чтоб вы понимали, я спрашивала даже у тех, кто их растамаживает). Потом решили что Карбоплатин тоже норм,  его нашли без труда. Приехали, откапались весь день, потом 3 недели свободны. Назначили нам 3 курса, все прошло без проблем, Умка весь день лежал под капельницами (8 часов все действо) мы познакомились с кучей народу, объели местный бургерник, скупили все трубочки со сгущенкой в кофейне, лежали на скамейках рядом с Умкой. Короче развлекались как могли. После третьей химии что то пошло не так.

Через некоттрое время после операции, оказалось что титан треснул там, где крепился к кости. Хирург сказал, что это не страшно, т. к. это больше дополнительные крепления чем основные, но в голову лезли всякие гадости.

После 4 болта в креплении отчетливо видна трещина. Мы забеспокоились, но решили что это действительно не страшно. Собственно так и оказалось (по крайней мере пока), жопа пришла с другой стороны.

Оригинал: http://www.themeerkatguy.com/comic/smile

Уже завтра меня ждет операция. Друзья желают скорейшего выздоровления, врачи обещают, что всё будет ок, я почти успокоилась и перестала волноваться.. И тут - воодушевляющее уведомление. Ну, спасибо, блэт!

Дополнение к моему вчерашнему посту  Дебилы на дорогах. Личный опыт  https://pikabu.ru/story/debilyi_na_dorogakh_lichnyiy_opyit_6...

Наконец-то мне "повезло" насладится покоем в немецком стационаре. И даже присутствовать на настоящей хирургической операции в качестве пациента.

Не буду цитировать весь первый пост, кому интересно прочитают что и из-за чего началось.

13 декабря

После анестезии, меня нашел отец, вызвал 112, а те сразу же как приехали вертушку. Как поется "Прилетит вдруг волшебник. В голубом вертолете". Правда ко мне в оранжевом прилетел. И полетел я в неведомые дали. К сожалению воспоминаний об этом ноль целых и хрен десятых. Похоже мне что-то вкололи и я отрубился. Очнулся только после операции и когда отошел от наркоза, 14 декабря.

Большая, одиночная палата около 16 квадратов. Рядом столик/тумбочка на колесах со встроенным 12 дюймовым телевизором. Чисто, светло, просторно. На мне куча датчиков, катетер засунут (страшная штука оказывается, когда вытаскивают). Вообщем это реанимация была. Там я находился 4 дня.

Питание не замысловатое, трех разовое.

Завтрак:

Булочка, йогурт, кофе, сыр, масло сл., колбаса куринная.

Обед 22.12

Лазанья (есть не возможно), салат из огурцов, апельсин, печенька

Ужин

Не много отличается, но в основном одно и тоже.

Хлеб, сыр, колбаса, суп - пюре (первые пару ложек проглотить можно), соленый огурец (без водки).

Ну вот такая кухня. С голода не помрёшь, но и не растолстеешь. У меня за 9 дней минус 9 кг. Правда в реанимации вообще ничего не ел.

К сожалению фото не будет, смартфон и все личные вещи отдали сразу же родителям.

18 декабря

После реанимации меня перевели в отделение интенсивной терапии. Палата около 20 квадратов. Душ, туалет и еще комнатка просто с раковиной, типо умывальной.

В палате были я и 2 дедка.

Один 75 лет, бывший полицейский, решил покататься в середине декабря на велосипеде. Результат закономерен: голова + дорога = травматология.

Второй 80 лет. Всю жизнь малером работал, фирма до сих пор на нем. Решил показать как правильно откосы на окнах красить. Пизданулся с герюста, с высоты второго этажа. Закрытая ЧМТ, перелом левой ноги, вывих правых руки и ноги. Плюс язык прикусил, поэтому понимать его было очень сложно: баварский диалект, шепелявось и язык хреново во рту помещается.

Но в целом лежать можно, плохо что только лежать - датчики, катетер, капельницы.

Спасибо конечно всему мед.персоналу за то, что вытащили и заботились как о своем.

Все сотрудники предельно вежливы, заботливы. Медсестры приходят не позже, чем через 2-3 минуты после нажатия кнопки вызова.

В стационаре находишься на полном обеспечении. Начиная с одежды (носки и распашонка))) и вплоть до бритвенного станка,  пены, шампуня, зубной щетки, пасты и т.д.

В любое время суток можно попросить чай/кофе/минералку. Горячее принесут с печеньками.

В отделении тепло, свежий воздух поступает с улицы теплый благодаря центральной вентиляции.

Оплата/стоимость

За все платит Krankenkasse (медицинская страховка). От транспорта и до лекарств которые при выписке дают с собой на первую неделю. Единственный счет будет по 10 евро за сутки в стационаре. Т.е. 90 евро.

У меня Krankenkasse AOK.

Цена вопроса мед.страхования:

Для застрахованных в AOK рабочих и служащих в 2018 году также без изменения действует общая ставка страхового взноса, составляющая 14,6 процента, плюс небольшая дополнительная сумма, которая зависит от страховой кассы.Взнос устанавливается в зависимости от общей суммы заработной платы. . Однако существует верхняя граница годовой заработной платы, облагаемой страховыми взносами (т.н. максимальный уровень дохода, подлежащий обложению страховыми взносам). С суммы заработной платы, превышающей данную границу (в 2018 году – 53 100 евро), взносы на медицинское страхование не взимаются. И ещё одна особенность: в Германии страховой взнос выплачивается работодателем и работником совместно. Доля работодателя составляет 7,3 процента.

Индивидуальные предприниматели платят взносы по льготной ставке, составляющей 14 процентов – плюс небольшая дополнительная сумма, которая зависит от страховой кассы – если они выбрали медицинскую страховку без права получения пособия по болезни.

Вообщем выдержал я 9 дней. 22 декабря  попросил меня выписать. Мне пошли навстречу и вот я третий день уже дома.

25 декабря

Самочуствие в целом нормальное. Периодически голова гудит, с ногой проблема.

Вот вкратце и все. Если есть вопросы или что-то не понятно написал, то спрашивайте в комментах, постараюсь ответить.

Всем здоровья 😉. И соблюдайте, пожалуйста, ПДД.

PS. О водятле пока новостей из полиции нет. Никто самого происшествия не видел. Номера я не заметил/не запомнил, автомобиль только примерно знаю.  Хотя заявление написал, полицейский в четверг, 20 декабря, в госпиталь приходил.

Наконец-то мне "повезло" насладится покоем в немецком стационаре. И даже присутствовать на настоящей хирургической операции в качестве пациента.

Всё началось с моего похода в магазин за хлебом 13.12.2018, около 10 утра. Вышел со двора, посмотрел налево-направо, все спокойно. Сразу уточню, что у нас ограничение скорости 30 км/ч. Начал переходить  Kerksikweg, вдруг с Langustenweg, на высокой скорости вылетает хэтчбек светлый, типо гольфа, астры или мазды3. Пытается тормозить,  но все равно бьет меня выше колена в правую ногу.

В итоге я взлетаю аки гордый пингвин и приземляюсь точно черепом на бордюр. Водятел по газам и его как бы и не было. Минут 10 лежал любовался небом и дышал

свежим воздухом. Потом кто-то помог мне встать и войти в дом. Хлопнул стакан 40 градусов анестезии и уселся на диван. Боли не было, хотя раздроблена практически вся правая сторона черепа.

Вообщем мне видимо поплохело, так как следущее воспоминания уже после операции в реанимации.

Короче я на диване сижу хриплю, весело подергиваю конечностями и кровлю. Мимо проходил отец, увидел это интересное зрелище и вызвал скорую. Медицина прибыла через 3-4 минуты, посмотрели на меня и вызвали вертушку. Доставили в Hospital Bethel (EvKB) - House Gilead I. И сразу на 8-ми часовую операцию. Удалили кусок/куски черепа и заштопали.

Пациента в первой половине дня нашли его родители, в коматозном состоянии. Ранее он был в нормальном состоянии. В месте где он находился увидели кровь. В срочном порядке пациент был доставлен в наш госпиталь.

Вот так я выгляжу сейчас:

Выписался вчера, хотя хотели держать до января.  Тоска зеленая целый день лежать. Теперь через 3 месяца снова операция, будут кость восстанавливать.

Вот так сходил за хлебом.

Мы выписываем пациента в нормальном состоянии для дальнейшего амбулаторного лечения.
Мы просим дальнейшего клинического контроля и запланировать по истечению 3-х месяцев операцию по имплантации костей.

К тому же практически не чувствую правую ногу ниже колена и не могу управлять стопой. Похоже что-то с нервом.

Вот такой праздничный пиздец у меня.

PS

Водятла скорее всего не найдут. Никто самого происшествия не видел. Номера я не увидел/не запомнил, автомобиль только примерно знаю.  Хотя заявление написал, полицейский в четверг, в госпиталь приходил.

Раз уж пошла такая пьянка, поделюсь тоже своей историей.

Примерно с 14 лет, после появления первого ПК, начало падать зрение, хотя отчасти это все же списали на наследственность. Линзы и очки я не переносил, по этому предпочитал в школе сидеть за первой партой, так прошла школьная пора. На момент 11 класса зрение было -2 на каждом глазу.

В Университете, пришлось подкупить очки и линзы, зрение немного стало ухудшаться, к последнему курсу зрение стало -2.8 и -3.

После университета, устроился на работу, и даже не задумывался о зрении, привык, что не вижу лица, не могу прочитать объявления и плакаты. Зрение конечно, не критичное (как в история у людей про -8), но уже и на таком балансе ни черта не видишь.

И вот в 2017 году, решил сменить работу, где оказалось главным критерием наличие хорошего зрения, мед.комиссию подкупить не удалось, в линзах тоже отшили. Стал думать, как же быть, нашел информацию про ночные линзы (в которых спишь, а на утро 100% зрение на целый день), но слишком это муторно, постоянно их одевать. Стал узнавать на счет операцией, нашел в соседнем большом городе клинику одну, позвонил, узнал все и поехал на приключения.

Прошел мед. обследование, на одном глазу обнаружился "зародыш" катаракты, сказали, что в принципе сделать можем операцию, но подпишете вот эти бумажки "что мы если шо не виноваты" .

Далее сдал анализы и пошел ожидать в холл, было порядка 20-25 человек, конкретный конвейер людей на операцию. Потом меня вызвали, раздели, уложили, на пару мгновений когда лазер насилует твой глаз, у тебя пропадает полностью зрение "это немножко страшно", и запах как у зубного в кабинете. Далее тебя выводят в холл, где сидят такие же бедняги в темных очках, ничего почти не видно, половину плачут от боли у других просто слезы текут.

Первый выход на улицу, сопровождался ярким светом, который лупил в глаза, каждый огонек, фары автомобилей были как игла по глазам. Но, уже я мог видеть в даль, это непередаваемой ощущение красоты мира.

Далее 6 месяцев у меня плавало зрение, то один глаз с утра хреново видит, то другой. Даже через год немного присутствуют такие отклонения. На момент статьи на пикабу прошло 2 года, зрение немного ухудшилось с первоначального результата, так как плохо после операции выдерживал указания врача, да и компьютер с телефоном дают о себе знать. Ночь, зрение довольно плохое, но привыкаешь постепенно, фары от машин и фонари выглядят вот так:

Привыкаешь к ним, но для водителей может быть критично. Ах, да, когда выбрался на родину в деревню и взглянул в чистое звездное небо, кричал и прыгал как ребенок от этой красоты.

Теперь по сумме, сама операция с анализами обошлась в 64.000р, делал в г.Тюмень.

P.S

Коллега по работе тоже недавно сделал операцию в этой же конторе, но в другом городе, у него операция сложилась крайне не удачно в первый раз, отслоилось что-то в глазу, говорил, что боль была весомая, на следующий день ему переделали операцию, сейчас все окейно хоккейно.

P.P.S

Извините за орфографию.

Вот сидите вы и кушаете целыми днями, опа растет, живот растет, потом бац, опомнились, яжижирная (ый)… Давай гуглить, как похудеть, наткнулись на мою статью о похудении, похудели килограмм так на 15-20, вроде все хорошо, а кожа висит. Что делать? Давай гуглить опять, а интернет пестрит различными чудо-мудо кремами, которые и кожу подтянут, и, если особым методом втирать, то вообще кожа в мышцы превратится… Втираете-втираете, а толку нет… Что делать?

Естественно, когда накапливается жир, наша кожа будет растягиваться, чтобы этот ценный груз как-то смог уместиться внутри нас. Жир уходит, а кожа несколько повреждается, теряет эластичность, и висит как сдувшийся шарик.

Конечно, не у всех такое происходит, но у некоторых даже при небольшом похудении появляются проблемы с кожей. И почти наверняка такие проблемы появляются, если сбросить 15-20, а то и более килограмм. Тут тоже достаточно нюансов - наследственность, возраст, сколько времени вы вообще носили этот жир и многое другое. У беременных женщин могут возникать такие же проблемы, хотя, повторюсь, не у всех.

Отсюда пошло много различных мифов, которые придумали диетологи, производители «чудо препаратов», и прочие господа, желающие заработать на вас баблишко. Одни прописывают специальные диеты, дескать, если худеть медленно, то кожа будет успевать «стягиваться» обратно, но поверьте, скорость похудения вообще не влияет на растянутость кожи. Другие предлагают различные диуретики, коллагены, эласины и прочую ерунду, обещающую вернуть кожу в исходный вид, но нет никаких чудо кремов, которые вот так просто возьмут, и самый большой орган человека сократят на несколько сантиметров. Запомните, если вы видите краивые картинки, типа «ДО и ПОСЛЕ», почти наверняка – это все обман.

Еще есть чудо тренеры, которые утверждают, что если качать мышцы, кожа снова натянется. Мышцы - это, конечно, хорошо, но никак они не заполнят ваш объем кожи.

Есть только один способ избавиться от обвисшей кожи – хирургический! Соответственно, какой бы аккуратной ни была бы операция, шрам все равно останется.

Никаких проблем обвисшая кожа, как таковая, не приносит, лишь небольшой косметический дефект. Поэтому, если позволяют финансы, решать только вам, стоит ли делать абдоминопластику.

И уж тем более, люди, которые думают так, что «похудеть еще успею, все норм будет», а пока буду жрать дальше… ОДУМАЙТЕСЬ!!! Как говорится, чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят… Стройный и здоровый не тот, кто похудел и поздоровел, а который не полнел, и не болел!

Питайтесь правильно, не забывайте про физическую активность, и будьте здоровы!

Кто помнит у меня случилась такая беда https://pikabu.ru/story/pomogite_s_kotomveterenaryi_5394292
я очень долго искал кто возьмется его оперировать,но все отказывали...но кто ищет тот найдет.
Вот тут мы отходим ко сну вкололи какой-то первый наркоз,а их было два,второй уже в вену.

Тут мы уже уснули.

Хоть его и не кормили перед операцией, но он все таки срыгнул,потом сама операция длительность которой была 1 час.
В конце операции кот их отблагодарил пописав на операционный стол.

А тут мы уже дома и отходим от наркоза.

Берегите и любите своих домашних животных.

Рыжий уличный кот получил повреждения от разогретого мотора автомобиля. Вероятнее всего, он залез под капот, желая погреться.

Понадобилась целая армия, чтобы спасти его. Множество людей, включая волонтеров из «Миссии Мяу», принесли ловушки. Они работали сменами, чтобы обеспечить человеческое присутствие круглые сутки.

Прошло целых два дня, прежде чем им удалось поймать его. В процессе они трижды ошибочно ловили других кошек. В конце концов, одному молодому человеку удалось завлечь его в ловушку.

Кота назвали Шерберт. Ветеринар и волонтеры приложили все усилия, чтобы спасти его. Ему дали обезболивающий препарат и антибиотик; было необходимо срочно его прооперировать, чтобы он смог остаться в живых. В ходе операции не удалось оставить одну лапу и хвост, однако жизнь кота оказалась вне опасности.

После этого Шерберта забрали домой новые хозяева, которые оказали ему всестороннюю поддержку. Он вышел из своей скорлупы и стал одаривать их любовью. Хозяйка увидела в интернете пост «Миссии Мяу», повествующий о спасательной операции, влюбилась и немедленно сказала им, что она с удовольствием забрала бы кота к себе – он бы стал у нее домашним котом в памперсах. Однако эти принадлежности не понадобились – его прекрасно удалось приучить к лотку!

Сейчас Шерберт приспособился к передвижению на трех лапах, привык к новому дому и дела у него идут хорошо.